【盘点】NEJM 19年4月值得注意研究第一期汇总

【1】辅助断续防水密封防治静脉腹水DOI: 10.1056/NEJMoa1816150在用于制剂防治静脉腹水的危重高血压里，辅助断续防水密封是否比单独制剂防治非常较低的深静脉腹水形成心血管疾病目前仍不具体。一项新的研究工作纳入2003则有高血压随机分组，一分组高血压用于未分级或较低分子量肝素防治腹水+每日据估计18时长断续防水密封（防水密封分组，991则有），另一分组高血压单独用于制剂防治腹水（准确率，1012则有）。%-，防水密封分组957则有高血压里的37则有（3.9%）和准确率985则有高血压里的41则有（4.2%）愈演愈烈了主要整部。防水密封分组991则有高血压里的103则有（10.4%）和准确率1012则有高血压里的95则有（10.4%）愈演愈烈了静脉腹水栓塞（肺栓塞或腿部深静脉腹水形成），分别有990则有高血压里的258则有在90日时失踪。得出结论在用于制剂防治腹水的危重高血压里，辅助断续防水密封未使腿部近端深静脉腹水形成心血管疾病非常大略较低于单独用于制剂防治腹水的高血压。【2】右边酪氨酸用药受孕前有心肌催化反应激酶炎体的成年人DOI: 10.1056/NEJMoa1812537心肌催化反应激酶炎体与怀孕和败血症风险增加方面，即使孕妇的心肌系统短时间。小规模实验得出结论，用于右边酪氨酸可减少这些经常性整部的心血管疾病。一项CPA、较低剂量对照实验旨在有心肌催化反应激酶炎体并且有怀孕或生子史的心肌系统短时间的成年人里，研究工作右边酪氨酸用药可否减少能活甲醇。研究工作人员将952名成年人随机分组，分别拒绝接受每日1次、每次50 μg右边酪氨酸用药（476名成年人）或拒绝接受较低剂量用药（476名成年人），用药从受孕前持续性至孕妇结束。%-，右边酪氨酸分组470名成年人里的266名（56.6%）和较低剂量分组470名成年人里的274名（58.3%）受孕。右边酪氨酸分组和较低剂量分组的能活甲醇分列37.4%和37.9%。其他孕妇整部（包括孕妇丢失或败血症）或患儿整部无非常大分组间差别。右边酪氨酸分组5.9%的成年人和较低剂量分组3.8%的成年人愈演愈烈了严重经常性重大事件（P=0.14）。得出结论与较低剂量比起，有心肌催化反应激酶炎体的心肌系统短时间成年人用于右边酪氨酸未达到较高的能活甲醇。【3】Andexanet可用Xa变异类固醇后出血的肠胃缺点研究工作DOI: 10.1056/NEJMoa1814051Andexanet alfa是重新分配非能活性Xa变异，可可用口服或注射逆转Xa变异类固醇的炎凝血作用。在本次研究工作里，352名拒绝接受Xa变异类固醇后18时长内愈演愈烈急性大出血高血压参与研究工作，高血压拒绝接受2时长的Andexanet外科手术用药。主要起始站为用药12时长后，Xa变异能活性变异和肠胃缺点，对基线炎Xa变异剂量75 ng/mL以上的出血人群进行评估。%-，对于拒绝接受阿哌沙班用药人群，在拒绝接受Andexanet后，炎Xa变异能活性由149.7ng/mL上升至11.1ng/mL，上升大幅度为92%；对于拒绝接受利伐沙班人群炎Xa变异能活性由211.8ng/mL上升至14.2ng/mL，上升大幅度为92%。82%的高血压肠胃缺点良好。在30天内，49名高血压失踪，34人显现腹水重大事件（14%，10%）。总体而言，炎Xa变异能活性对肠胃无预测作用，对于颅内肠胃有着里等预测缺点。研究工作显然，对于因Xa变异类固醇显现大出血的高血压，拒绝接受Andexanet用药可非常大减少炎Xa变异能活性， 82%的高血压有着良好的肠胃缺点。【4】benralizumab用药PDGFRA特征性嗜酸蛋白质升高遗传性DOI: 10.1056/NEJMoa1812185嗜酸蛋白质升高遗传性是根据尿液或分一个组织嗜强酸粒蛋白质非常大升高及嗜强酸粒蛋白质方面病理表现定义的一分组疾病。benralizumab是人嗜强酸粒蛋白质表示的白蛋白质介素5受体α的单克隆炎体。一项随机、CPA、较低剂量对照、2期实验纳入患PDGFRA特征性嗜酸蛋白质升高遗传性并且嗜强酸粒蛋白质意味著计算据估计为1000蛋白质/mm3的20则有有症状高血压，高血压每月3次皮射benralizumab（剂量为30 mg）或较低剂量；所有高血压均正在拒绝接受针对该病的平衡用药（制剂或改变饮食）。%-，在随机实验之前，benralizumab分组愈演愈烈主要起始站的高血压数量比较低剂量分组多。在开放标签之前，我们观察到19则有高血压里的17则有（89%）有病理和尿液学减缓，19则有高血压里有14则有（74%）的减缓持续性48周；在减缓持续性48周的14则有高血压里，9则有（64%）的背景用药可以逐渐减少剂量。benralizumab还酮类胰脏和分一个组织嗜强酸粒蛋白质升高。在首剂benralizumab给药后，32%的高血压愈演愈烈了最常见的制剂方面经常性重大事件，并且所有高血压的这些重大事件均在48时长内减退。两分组里其他经常性重大事件的心血管疾病相似。得出结论与拒绝接受较低剂量用药的PDGFRA特征性嗜酸蛋白质升高遗传性高血压比起，拒绝接受12周benralizumab用药高血压的嗜强酸粒蛋白质意味著计算较较低。在开放标签之前，74%高血压的病理和尿液学减缓持续性48周。经常性重大事件并未限制高血压的用药。