11 岁**右下腹痛伴呕吐，并发症？ NO！

恶心及肿胀是儿科医生常遇的难题，由于触犯病因众多，稍有不慎就会漏诊、复发。

示例这种种医学极易复发的「恶心友肿胀」患者，你遇到过吗？

一、任左边下肿胀友恶心，胃溃疡？

甲状腺肿，男，11 岁，「任左边下肿胀友恶心 10 小时」康复，无发热。

查体：正常人面容，过渡到诊室。心肺无值得注意异常。任左边下腹轻压痛，无反跳痛。并未同步进言道腹股沟及会查体。

辅助核查：血常规：WBC 8.0 × 109 /L，N% 85%；B 超示：1. 任左边肾盂轻度水淹；2. 肝胆胰脾并未却说占位；3. ；也区并未却说值得注意包块。

普外科救治：权衡急性胃溃疡，赋予抗感染 (吲哚呋辛) 及；并未治疗法并留观。

留观中的诉任左边侧肾上腺略有呼吸困难，随后加剧，并并未予查看及独有处理。

同一天傍晚查房甲状腺肿无肿胀，肾上腺无呼吸困难，查体腹部无值得注意乙型肝炎征状，肾上腺并未查体。

同一天下午甲状腺肿最后任左边侧肾上腺呼吸困难，查体却说任左边侧肾上腺发红触痛，泌尿外科救治，言道收治手术，术中的证实任左边侧肾上腺、附睾动摇 720°，肾上腺及附睾已坏死，予肾上腺及附睾切除。

二、漏诊数据分析

一方面，此患者中的，接诊医生看到「任左边下腹呼吸困难和恶心」，只想到「胃溃疡」，在辅助核查不支持的情况下并未同步进言道鉴定病人，尤其忽视了系统的体格核查，为漏诊埋下了致使。

另一方面，肾上腺动摇疼痛并不众所周知，主诉多为肿胀，任左边肿胀非常容易复发为胃溃疡，任左下肿胀非常容易复发为输尿管结石。

这类病患早期病人更加困难，甚至出现；并未治疗法后呼吸困难加剧的情况 (有些轻度动摇会自愈或间断发作)。

接诊医生如果没有建立数据分析这种疼痛的医疗机构思维体系，看到疾病只会「头痛看头，脚痛看脚」，在医学上漏诊、复发安全性也更加大。

编辑： 张佳钰