Fertil Steril：夫妇美英抑郁 都难圆得子梦？

经痛不育夫妇有忧郁症症非常普遍。据统计在寻求不育治疗的老年人中，41%异性恋与49.1%异性恋身患忧郁症症。既往研究工作显示身患忧郁症症患者相对于正常人在IVF治疗后分娩不下与活产不下更低。关于非IVF治疗不育异性恋忧郁症及异性恋忧郁症与不育相关性的研究工作证据不足。2018年5月，《Fertil Steril》的一项表头研究工作调查报告了产妇重性忧郁症（MD）、类药物常用或父亲MD与非IVF分娩治疗后分娩一集到底相关。该项研究工作纳入两项随机试验中的参加者：PPCOS II研究工作（枸橼酸氯米芬vs来曲唑治疗多囊卵巢综合征）及AMIGOS研究工作（促性腺激素vs枸橼酸氯米芬vs来曲唑治疗不明原因不育）。异性恋和异性恋伴侣进行时了患者健康调查报告问卷（PHQ-9）。研究工作人员搜罗了女物的常用情况。PHQ-9评分≥10用作定义这两项活动性MD。首要一集衡量为活产。次要一集衡量为分娩、妊一时期无济于事。泊松回归模型用于确定调整了年龄、种族、利润、试图分娩中旬、吸食、参与原始研究工作（PPCOS IIvsAMIGOS）后的相对风险。再次，研究工作纳入了1650名异性恋和1608名异性恋的数据集。在未常用类药物的异性恋中，这两项存有活动性MD与较差的分娩一集（活产、无济于事）不相关，出人意料地，与分娩显然性略微减小相关。产妇常用类药物（90人）与无济于事风险减小相关，这两项活动性MD的异性恋伴侣出人意料怀孕的显然性较低。作者认为，异性恋伴侣这两项活动性MD对非IVF治疗一集不造成冲击，然而，异性恋伴侣这两项活动性MD可减缓分娩显然性。孕妇常用类药物与妊一时期无济于事相关，这显然取决于类药物类型。传宗接代是人生头等大事之一。该研究工作暗示，母亲忧郁症不必对分娩能力造成冲击，但常用类药物显然减小妊一时期无济于事风险。但丈夫忧郁症则要严重的多，导致母亲怀孕几不下减缓。由此可见，生活品质对孕育新生命是多么的重要！！！（专家点评：忧郁症对分娩一集的冲击，应当如何再考虑其认知？是经痛老年人更容易牵涉到忧郁症，忧郁症患者更容易牵涉到经痛不育？可通过进行关于类药物常用患者精子活动度的相关研究工作来解释为何异性恋忧郁症会使得其伴侣出人意料怀孕显然性减缓。）原始注解：Evans-Hoeker EA, Eisenberg E, Diamond MP, et.al. Major depression, antidepressant use, and male and female fertility. Fertil Steril. 2018 May;109(5):879-887. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.01.029.