JAMA Intern Med：伴或不伴COVID-19的产妇产妇的临床特征和结局

生理适应和免疫调节的改变可能增加消化道受到感染哺乳的发伤寒部将和致死去部将。受孕冠状伤寒毒伤寒（COVID-19）的影响尚未仅仅洞察。近日有深入研究比较了哺乳时伴或不伴COVID-19的康复男士的临床特性和结局，深入研究结果发注记在JAMA Intern Med杂志上。

深入研究者从Premier Healthcare检索里面的亚太地区疾伤寒和相关健康问题统计界定第十版（ICD-10）预定义里面删选定2020年4年末1日至11年末23日前夕哺乳和病情恶化的男士，该检索包含约20%的American康复伤寒症。群体和民族是自我通报的，COVID-19受到感染状态（ICD-10预定义U07.1）、共伤寒和康复结果是适用ICD-10和帐单预定义（补充里面的注记1和注记2）相符的。所有伤寒症均通报病情恶化处置和康复致死去。

在这项深入研究进行的8个年末前夕，406 446名哺乳康复的男士里面，6380人(1.6%)患上COVID-19。与未受到感染COVID-19的哺乳比起(n = 400 066)，受到感染COVID-19的男士更几位，通常是黑人和/或西班牙非裔，并患上糖尿伤寒和肥胖症。

深入研究结果显示：在6380唯COVID-19伤寒症里面，6309唯（98.9%）病情恶化，212唯（3.3%）需要康复外科手术监护，86唯（1.3%）需要链条润滑，9唯（0.1%）死去于医院。尽管院内致死去部将较高，但有COVID-19的男士的致死去部将显著优于无COVID-19的男士。有COVID-19的哺乳的高血压去和静脉败血症栓塞（VTE）引发部将优于无COVID-19的哺乳（高血压去：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与不止子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和早产（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）相关，但与死去胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的哺乳比起，有COVID-19的哺乳在胸部成像、康复外科手术监护外科手术和链条润滑方面的适用部将更高。

根据2019年冠状伤寒毒伤寒（COVID-19）情况下哺乳的哺乳康复结局

在患上COVID-19的男士里面，怀孕年龄（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、伤寒态肥胖（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、糖尿伤寒（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、肾伤寒（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、败血症血案（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、死去产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与适用链条润滑或院内致死去的几部将较差相关。

总的来说，被伤寒因为COVID-19的伤寒症的仅仅致死去部将和不良血案引发部将较高，这在碰巧辨认出该疾伤寒的几位人群里面可能是意料之里面的。尽管仅仅几率差异很小，但在有COVID-19的哺乳里面，院内致死去、VTE和不止子痫的引发部将显著优于无COVID-19的哺乳。现今的深入研究结果证实了此前报道的致死去部将，并注记明在哺乳时伤寒因为COVID-19的男士引发VTE的几率较差。局限性还包括ICD-10编码的潜在错误界定、缺乏具体内容性扫描和影像学辨认出、疾伤寒严重某种程度的反馈，无法区分无腹泻和有腹泻的COVID-19伤寒唯，高血案部将和残余混杂。

在COVID-19哺乳的男士里面，早产、不止子痫、败血症血案和致死去的较差引发部将突出注记明，需要实行思路将几率下调最高。由于调查COVID-19外科手术方法的深入研究基本上排除了哺乳，数据也强调了将这一人群纳入外科手术和疫苗接种动物模型的重要性。

以下内容：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241