吸入高渗盐水不可改善原发性纤毛运动障碍患者生活质量

由呼吸困难和心包上皮突起同步运动组成的粘液突起拔除功能（MCC）是呼吸道先天防御系统的重要组成部分。基因组弱点可引起原发性突起运动障碍（PCD）病人的心包突起运动障碍和 MCC 受损。而 MCC 受损所致的粘液释放出和病原体有毒机都会增加，又都会加剧病人消失反复呼吸道感染者、心包慢性增生和重塑等。

PCD 病人的上述病理波动可引起呼吸困难、呼吸急促等日故常病症，以及肺部病症急性加重和肺功能癫痫下降等表现，并致使其生活质量（QoL）。

此前，临床心理医生故常敦促 PCD 病人有毒低渗东石，渴望其能增低病人的心包黏液纯水，增加呼吸困难排痰效果，进而加强 MCC，但这种做法并没有随机临床结果的赞同。

基于上述考虑，为了揭示有毒低渗东石对于成年 PCD 病人 QoL 的似乎影响，来自荷兰 Amsterdam 市北区 VU 大学医学中心结核病科的 Paff 等进行了一项研究工作，提示两星期 12 周的低渗东石有毒治疗法，不会加强 PCD 病人的 QoL。撰文刊载在近期的 ERJ 杂志上。

该研究工作是一项双盲、随机、对照一个大临床，共纳入了 22 例年龄介于 22～73 岁之间的稳定期 PCD 病人。这些测试者被随机等分为 2 组，并分别做两星期 12 周、每日 2 次的 5 ml 低渗东石（7%）或生理东石（0.9%），可让有毒治疗法。一个大治疗法的洗脱期为 4 周。

该研究工作的主要终点是测试者做研究工作治疗法后，以圣玛丽呼吸表格（SGRQ）总打分表达的 QoL 波动。次要终点是 SGRQ 单项打分、生活质量表格-支气管扩张（QoL-B）癫痫打分、下呼吸道感染者病症、患病急性加重、肺、全身和痰内增生标志物、依从性和不良惨案等。

该研究工作的主要结果为：经过 12 周可让有毒治疗法后，低渗东石组或生理东石组病人的平均 SGRQ 总打分，分别减少了 2.6 分和 0.3 分，组间更为无显著性差异。但低渗东石治疗法可加强测试者的 QoL-B 健康认知癫痫打分。与生理东石众所周知，低渗东石有毒治疗法的不良惨案发生率更低，但大多轻微。

该研究工作结果显示，两星期 12 周的低渗东石有毒治疗法，不会加强 PCD 病人的 SGRQ 总分。但能显著加强其 QoL-B 健康感知癫痫打分，而后者似乎是 PCD 极富性疾病抗原的研究工作终点。

科学界提醒该研究工作存在样本量较小的弱点，并敦促在未来都会的相关次测试，使用极富性疾病抗原的终点量化。

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撰稿人： 王妍