低水异普遍性抗原：挽救普遍性放疗可改善预后

最近美国 Stish BJ 研究员小组开展了一项临床研究课题，旨在数据分析根治术后甲基化抗原（PSA）阳性的病变接受挽救性恶性肿瘤（SRT）的临床结果，该研究课题于 2016 年 8 月 1 日在线发表在 J Clin Oncol 时代周刊。

该研究课题共纳入 1106 举例接受 SRT 的恶性肿瘤病变，中位随访等待时间是 8.9 月。主要研究课题终点包括总生存等待时间（OS）、机械复发（BcR）、低处移往（DM）和病因甲基化死亡（CSM）。

数据分析结果显示，恶性肿瘤病变的病理学分期、Gleason 平均分、SRT 以前 PSA 水平之外与 BcR、DM、CSM 和 OS 之外。病变的特异性抑制和 SRT 剂量>68 Gy 和 BcR 具有之外性。病变的年龄和 OS 之外。

SRT 以前 PSA 成倍消退可以显著消退病变的 BcR（HR = 1.30）、DM（HR = 1.32）、CSM（HR = 1.40）和全因死亡（HR = 1.12）风险。

SRT 以前 PSA 水平 ≤ 0.5 病变或>0.5 ng/mL 病变的 5 年和 10 年 BcR 累积领军则有 42% 对比 56% 和 60% 对比 68%（P0.05）。

综上所述，恶性肿瘤病变 SRT 的结果虽受到切除术之外状况的负面影响，但是在 PSA 低水平时引 SRT 可以改善病变的 BcR、DM、CSM 和 OS。此研究课题挑战了同类型的 PSA 消退后受控 PSA 水平、延迟 SRT 的临床实践。

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编辑： 汪宇慧