一期翻修手术可有效控制长期病菌慢性以外的膝关节置换术后病菌

近来，通过一期翻新病患下肢相加术后感染者的研究多有报道，由于受感染者持续等待时间，感染者局限并不一定等多种状况的影响，其对后背相加感染者的控制率如何尚不明确。为了相符后背相加感染者一期翻新的感染者控制率，该手术技术很难实现的临床下肢评级，局限并不一定以及感染者持续等待时间对感染者控制水平的影响，以及多种不同局限并不一定是否影响下肢评级，近日，德国骨科学者Joachim Singer MD等实施了一项临床研究，并在Clin Orthop Relat Res上发备注了其研究报告。

该研究共对2004年至2006先后不能接受后背相加感染者一期翻新手术的63同上患儿的革新资料展开了回顾分析，其中单髁相加6同上，初次全下肢相加37同上，脚架后背局限相加20同上。所有感染者病同上大多应用流感病毒极端类固醇展开渐进和种系统病患。甲氧青霉素抵抗性金黄色葡萄球菌及备注皮葡萄球菌的感染者病同上，感染者流感病毒不明的病同上被排除在该研究之外。每3个同月对患儿的感染者情况展开检测，同时展开Oxford评级和下肢学会评级(KSS)评估。随访等待时间非常少24个同月，最低36个同月（以内，24-70个同月）。

备注1.以往古文献中感染者后背的一期翻新特性

备注2.多种不同三组感染者复发的一般资料及效用状况

研究结果显示，单髁相加和初次全下肢相加感染者病同上未见感染者复发情况。20同上脚架后背感染者病同上中3同上出现感染者复发；这3同上患儿依赖于慢性感染者，在非常少5先后曾经历2-3次翻新手术。感染者控制率受感染者持续等待时间的影响。术后24个同月的最低KSS评级为72分（以内，20-98分），最低下肢功能评级为71分（以内，10-100分），最低Oxford评级为27分（以内，13-44分）。

根据研究结果，作者认为，后背相加感染者的一期翻新手术的感染者控制率达95%，比起之前报道的二期翻新手术，其KSS评级更更高。脚架后背相加术后感染者的更高复发率似乎与其长期的慢性感染者有关。

备注3.相符的流感病毒

备注4.骨石灰中加入类固醇组合

备注5.全身应用的类固醇

备注6.KSS评级、功能评级及Oxford评级结果

上图1.下肢相加感染者一期翻新术后的KSS评级情况。

上图2.下肢相加感染者一期翻新术后的Oxford评级情况。

备注7.以往古文献中感染者后背的二期翻新特性

High Rate of Infection Control with One-stage Revision of Septic Knee Prostheses Excluding MRSA and MRSE

撰稿人： orthop002